控制中风风险因素：心房颤动

心房颤动（房颤）是一种常见的心律失常。在新加坡，55岁及以上的人口中有1.5％患有房颤。随着年龄的增长，患上房颤的风险从55岁以下患者的0.1％增加到80岁及以上患者的10％。房颤使中风风险增加5倍。

什么是心房颤动（房颤）？

心脏将血液泵到全身。在正常的心脏功能中，心脏的四个腔室会以协调的方式搏动，以确保血液流动的一致性。然而，如果患有房颤，那么这一节律将被打乱，导致心房不规则地快速跳动。

房颤如何增加中风风险？

心脏不规则跳动可导致血凝块在心脏中形成。部分血凝块会脱落并随着血液移动，进而阻塞大脑的血管，导致中风。

有什么征兆和症状？

有些人没有任何症状，直到体检时才发现自己患有房颤。其他人则可能出现以下症状：

• 太快或不规律的心跳
• 呼吸急促
• 胸痛或疲劳
• 头晕或头重脚轻

房颤的风险因素有哪些？

常见的房颤风险因素包括：

• 高血压
• 缺血性心脏病
• 心脏瓣膜异常
• 心脏泵血功能异常
• 病态窦房结综合征(一种心律疾病)
• 糖尿病
• 甲状腺功能亢进症
• 超重和肥胖
• 睡眠呼吸暂停和其他睡眠问题
• 生活方式风险，例如过量饮酒和吸烟

如何诊断房颤？

房颤通常是通过心电图或长时间心律监测（例如: 动态心电图）来诊断的。

请注意，目前市面上的一些高科技产品可以监测心率和/或血压，但是可能无法准确检测房颤。因此，请务必咨询医疗专业人士。

如何治疗房颤？

治疗的目的是控制病情并预防并发症。
控制房颤可能包括：

• 通过治疗让心跳更有规律
• 通过治疗让心跳速度减慢

预防中风

除了治疗房颤外，您还可能需要其他治疗以减少中风风险。您的医生将会同您讨论使用血液稀释药物（抗凝血剂）来降低中风风险。

抗凝血药物

预防与房颤相关中风的常见抗凝血剂包括华法林和直接口服抗凝血剂（例如：阿哌沙班、利伐沙班、达比加群和依诺沙班），通常统称为DOAC。

对于抗凝血剂，我需要了解什么？

服药

• 每天依照医嘱按时按量服药。
• 在服用抗凝血剂之前，您应该与医生进行详细讨论。

降低出血风险

在服用抗凝血剂时，身体更容易出血。因此，避免可能导致受伤或增加出血风险的行为或活动。

咨询您的医疗专业人士以获取建议

• 在服用维生素、保健品和/或中草药之前—这些可能会影响抗凝血剂的药效。
• 在任何牙科或外科操作之前—咨询是否有必要停止服用抗凝血剂，以防止任何出血并发症。

寻求医疗救助

1. 如果出血不止，或者
2. 如有以下出血迹象:

• 持续恶心、胃部不适，吐血或其他类似咖啡渣的呕吐物
• 月经过多或非月经期出血
• 尿液呈深红色或棕色
• 大便带血或呈深色
• 不明原因的瘀伤

我还能如何预防中风？

您可以采取其他措施来降低中风风险，例如：

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